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2014年10月13日 星期一

People-Environment-Occupation + "Safety"?= Better Occupational Performance? 人-環境-職能+安全=創造更好的職能表現?

1996年,Mary Law 博士基於以個案為中心的理論提出了 People-Environment-Occupation (PEO) Model 講述了人、環境和職能之間的動態互動表現,取得更合適的職能表現,如下圖。當個案出現職能表現困難時,治療師可利用此模式進行分析,來幫助個案能夠找回並成功的發展適當的職能表現模式。以下為各個角色的簡略定義
人 (People): 分析與定義該個案在此職能環境中的角色;此方面可能牽涉到各人的價值觀(Values)、人的特質、此角色該有的表現、經驗與習慣等。
環境 (Environment): 此活動所發生的場域,牽涉到該環境的物理環境和文化環境等,環境的因素有可能會影響到人的表現和看法。
職能(Occupation): 在該情境之下所從事有意義的活動。
此三種要素會互相影響變化,等到調整達到平衡或是合適時,便會有適當的職能表現(Occupational Performances)。
治療師常見的就是幫助個案找出困難點,然後去解決各個限制來幫助個案能夠有好的職能表現。
但是,就職業與環境安全衛生(Occupational and Environmental Health and Safety) 的觀點來說他們比較介於傳統的醫療和公衛之 間的觀點;他們著重在分析現有的危機(Risks) 和找出 危害物質 (Hazards) 並且介入去降低或是移除這些因子來預防或是降低公司的營運獲利和環境或工作安全。 在傳統的P-E-O中,比較沒有強調針對預防的觀點來進行介入,所以如果在此模式中強調Safety的觀點會不會更好呢?

這個圖的模式增加了Safety的因子,不過我們是再進行任何職能活動前,先用Safety來透視整個系統,來達成預防(Prevention)和健康促進(Health Promotion)的目的,來實現Safety of Occupational Performances。例如,在醫院工作的醫護人員常常有下背痛的症狀產生,不僅影響到專業服務,也會降低了醫院營運的績效。在傳統的P-E-O模式中,可能會針對醫護人員在醫院病房目前已發現的困境進行改造與介入。不過如果加入了Safety,可能就會事先由人員安全(如人員的不良習慣、生理和心理狀態),環境安全(檢視是否有存在不良的因子、導致產生高危險的環境因素或制度和文化的因素),和工作型態的安全(輪值的安排、人員的調配和不良的工作模式)來進行分析,加以預防或是加強二度發生危險,讓真正的職能表現更家的完備。
這只是我接觸職安領域的一些新想法。不知道這樣是不是會完整呢? 

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